性交时疼痛（性交痛）可能由生理或心理因素引起，持续或频繁发作需排查原因。以下是常见分类及应对方向：
一、阴道局部问题：阴道干涩或炎症（如阴道炎）可能导致摩擦疼痛。绝经后女性因雌激素下降更易干涩，可尝试非药物保湿凝胶改善。
二、盆腔结构异常：子宫内膜异位症或子宫腺肌症会引发深部疼痛，尤其经期前后。需通过妇科超声或腹腔镜检查确诊。
三、心理因素影响：焦虑或既往创伤可能导致肌肉紧张。伴侣间需加强沟通，必要时寻求性治疗师帮助。
四、性传播感染：淋病、衣原体等感染会造成排尿或性交疼痛，需通过分泌物检测明确病原体，遵医嘱使用抗生素。
特殊人群提示：青少年初次性行为若疼痛持续超3个月，需排除处女膜异常或心理恐惧；孕妇因激素变化可能出现暂时性不适，建议咨询产科医生调整体位。
