肝穿刺检查是通过细针经皮或经静脉进入肝脏获取组织样本的有创检查，用于明确肝脏疾病类型、评估纤维化程度或排查肿瘤。检查前需完成凝血功能、超声定位等准备，过程中局部麻醉，耗时约10-30分钟，术后需按压穿刺点并卧床观察2-6小时。
一、术前评估
需提前检查凝血功能（如INR、血小板计数），避免出血风险。若有严重凝血障碍、大量腹水或肝包虫病，需先优化基础状况。
二、检查方式
- 超声引导经皮肝穿刺：最常用方式，超声定位目标肝组织后，细针经皮肤穿刺，全程实时监测，适用于多数肝脏病变。
- CT/MRI引导穿刺：对超声显示不清的病灶或位置较深者适用，精准度高但需更高设备支持。
- 腹腔镜直视下穿刺：少数情况下需手术辅助，用于复杂或多发病变，需全身麻醉。
三、术后护理
术后需按压穿刺点3-5分钟，局部沙袋压迫6小时，卧床休息至24小时内避免剧烈活动。密切观察血压、心率及穿刺部位有无渗血，如有异常及时告知医护人员。
四、特殊人群注意
- 儿童：因肝脏体积小、操作难度高，需经验丰富医师操作，术前需更严格评估出血风险。
- 老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，需术前控制血压血糖至安全范围，避免术后出血。
- 孕妇：非必要不进行，若病情需紧急检查，需多学科会诊后权衡利弊。
检查结果需结合临床症状及其他影像学、生化指标综合判断，切勿自行解读。
