胃食管反流病主要因食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降、胃排空延迟等导致胃酸等反流至食管引发不适。
食管下括约肌功能不全：该括约肌是食管与胃之间的"阀门"，若松弛或压力不足，胃内容物易反流。肥胖、妊娠、长期便秘会使腹压升高，进一步削弱括约肌功能。
食管清除能力下降：食管蠕动可将反流物清除，若蠕动减弱（如老年、糖尿病患者），反流物滞留食管，损伤黏膜。吸烟、饮酒会加重食管黏膜损伤，降低清除效率。
胃排空延迟：胃动力不足（如胃轻瘫）会使胃内食物滞留，压力升高，诱发反流。糖尿病、硬皮病等疾病常影响胃动力，需警惕此类因素。
特殊人群注意：婴幼儿因食管括约肌发育不全，易出现生理性反流；老年人食管蠕动减弱，反流风险增加；妊娠女性腹压升高，需调整饮食和睡姿；肥胖者建议通过饮食控制和运动减重，降低反流风险。
非药物干预优先：抬高床头15°~20°可减少夜间反流；避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精；少食多餐，睡前2~3小时禁食。药物治疗需在医生指导下进行，儿童应优先非药物干预。
