肝穿刺是一种通过细针或活检钳从肝脏获取少量组织样本的侵入性检查方法，常用于明确肝脏疾病的病因、评估病变程度及预后。
肝穿刺的主要类型
- 诊断性肝穿刺：最常见，通过抽取肝组织或细胞样本，辅助诊断肝炎、肝硬化、肝肿瘤等疾病，明确病理类型及分期。
- 治疗性肝穿刺：针对肝脓肿等疾病，通过穿刺引流脓液或注射药物，缓解症状。
- 特殊人群注意事项：
- 儿童：低龄儿童需谨慎评估风险，优先考虑无创检查；
- 老年人：需评估凝血功能及基础疾病，穿刺后需加强监护；
- 孕妇：除非紧急情况，一般避免穿刺，需在多学科协作下决策。
检查前准备
- 需完成血常规、凝血功能、血小板计数等基础检查，确保无严重出血倾向；
- 检查前4-6小时禁食，避免穿刺时呕吐；
- 告知医生过敏史、抗凝药物使用史及基础疾病。
检查后护理
- 穿刺后需卧床休息6小时，避免剧烈活动；
- 密切观察血压、心率及穿刺部位有无出血、肿胀；
- 若出现头晕、腹痛、呼吸困难等不适，及时告知医护人员。
适用与禁忌人群
- 适用：不明原因肝损伤、肝功能异常持续6个月以上、怀疑肝脏肿瘤或感染；
- 禁忌：严重凝血功能障碍、大量腹水、肝包虫病急性期、严重血小板减少等。
