亚甲炎典型症状为发热伴甲状腺区疼痛，疼痛可放射至下颌、颈部，持续1~2周，部分患者有甲亢表现（心悸、多汗）或甲减症状（乏力、怕冷），少数无明显症状。
甲状腺疼痛型：甲状腺区持续性疼痛或触痛，吞咽、按压时加重，常伴发热，疼痛可累及耳部、下颌，病程初期多见，需与感染性甲状腺炎鉴别。
甲亢表现型：因甲状腺滤泡破坏，激素释放入血，出现心悸、手抖、体重下降等，持续1~3个月，症状与Graves病相似，但甲状腺质地较硬，无眼球突出等特征。
甲减表现型：甲状腺激素合成不足，出现怕冷、便秘、水肿，多在发病后1~2个月出现，持续数周至数月，部分患者甲状腺功能可完全恢复。
无症状型：约10%患者无明显症状，仅体检发现甲状腺肿大或血沉升高，易漏诊，需结合实验室检查确诊。
特殊人群注意：孕妇、老年患者症状可能不典型，孕妇需密切监测甲状腺功能，避免药物对胎儿影响；老年患者易合并心血管疾病，需警惕发热掩盖感染症状，及时就医。
