梅毒治疗需根据分期和个体情况选择药物，首选青霉素类，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，通常规范治疗后2-4周症状明显缓解，1-2年内血清学指标逐步转阴。
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：首选苄星青霉素，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为一疗程。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类药物替代。
晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）：苄星青霉素分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3-4次为一疗程。若青霉素过敏，可选用头孢曲松钠或口服多西环素。
特殊人群：孕妇需在医生指导下使用青霉素，避免对胎儿造成影响；肾功能不全患者需调整药物剂量；老年患者应关注药物相互作用，优先选择低过敏风险药物。
治疗期间需定期复查梅毒血清学指标，直至转阴。性伴侣应同时接受检查和治疗，避免交叉感染。治疗后3个月内避免性生活，直至治愈。
