视神经脊髓炎治疗以急性期免疫抑制治疗为主，结合长期免疫维持治疗，需根据发作类型、严重程度及患者个体情况制定方案。
急性期治疗：
- 突发视力丧失或脊髓损伤时，需尽早使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，如甲泼尼龙，快速控制炎症。
- 严重病例可考虑血浆置换或静脉注射免疫球蛋白，降低急性发作风险。
缓解期治疗：
- 长期需使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等，预防复发。
- 生物制剂如利妥昔单抗对难治性病例有效，需严格遵医嘱使用。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者需谨慎选择药物，优先非药物干预，密切监测生长发育。
- 孕妇及哺乳期女性需权衡治疗风险与胎儿安全，优先选择低风险药物。
- 老年患者需关注合并症及药物相互作用，定期调整方案。
康复与随访：
- 急性期后尽早开展康复训练，改善肢体功能及生活质量。
- 定期复查视神经功能、脊髓MRI及免疫指标，及时调整治疗方案。
