感染性心内膜炎需尽早诊断并启动抗感染治疗，通常需持续4~6周，同时评估心脏结构和功能，必要时手术干预。
一、明确诊断与初始治疗
需通过血培养、超声心动图等检测明确病原体及心脏受累情况，立即开始经验性抗感染治疗，覆盖常见致病菌如链球菌、葡萄球菌等。
二、针对性抗感染治疗
根据血培养结果及药敏试验调整抗生素，疗程通常4~6周，部分耐药或严重感染需延长至8周以上。
三、心脏结构与功能监测
定期复查超声心动图，评估瓣膜反流程度、赘生物变化及心功能，若出现急性心衰、严重瓣膜反流或赘生物破裂风险，需尽早手术干预。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注肾功能变化，避免药物蓄积；儿童患者应优先选择对肾脏毒性小的药物，同时监测生长发育；孕妇需权衡药物对胎儿影响，必要时终止妊娠。
五、预防复发与生活方式
有基础心脏病者需定期口腔护理，避免侵入性操作前预防性使用抗生素；感染控制后需坚持长期随访，防止瓣膜病变进展或复发。
