血脂高指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平超出正常范围（如总胆固醇＞5.2mmol/L、甘油三酯＞1.7mmol/L），长期可增加心脑血管疾病风险。
按血脂异常类型分类
- 高胆固醇血症：以血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高为主，是动脉粥样硬化的关键危险因素，尤其对有早发心脑血管疾病家族史者影响更显著。
- 高甘油三酯血症：血清甘油三酯水平升高（≥2.3mmol/L），常与肥胖、糖尿病、过量饮酒相关，可增加急性胰腺炎风险。
- 混合型高脂血症：同时存在胆固醇和甘油三酯升高，常见于代谢综合征患者，需综合干预。
- 低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）＜1.0mmol/L（男性）或＜1.3mmol/L（女性），与心脑血管疾病风险正相关。
特殊人群注意事项
- 老年人：随年龄增长血脂异常发生率升高，需定期监测并结合肾功能、心功能调整干预方案。
- 孕妇：孕期激素变化可能导致血脂波动，建议产后6周复查，避免过度控制饮食影响胎儿发育。
- 糖尿病患者：常合并混合型血脂异常，需优先改善血糖控制，同时联合他汀类药物（需医生评估）。
- 儿童青少年：肥胖或家族性高胆固醇血症者需早期筛查，通过饮食调整和运动干预降低终身风险。
干预原则
- 非药物优先：控制体重（BMI 18.5~23.9）、减少反式脂肪酸摄入（＜总能量1%）、每周≥150分钟中等强度运动。
- 药物治疗：高风险人群（如冠心病史者）需在医生指导下使用他汀类药物，定期监测肝功能和肌酸激酶。
- 定期筛查：20~40岁成人每5年1次，40岁以上男性、绝经后女性每年1次，心脑血管病高危人群每3~6个月1次。
