感冒时怕冷主要因感染引发免疫反应，导致体温调定点上移，身体通过收缩外周血管减少散热，同时肌肉收缩产热，造成体感寒冷。
病毒感染引发免疫激活：病毒入侵后，免疫细胞释放致热原（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α），作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点升高至37.3℃以上，机体通过产热增加（如寒战）和散热减少（如皮肤血管收缩）维持新体温，表现为怕冷。
外周血管收缩与血液循环变化：体温调定点上移后，皮肤血管收缩以减少热量散失，导致四肢末端（如手脚）温度下降，引发冷感。尤其感冒初期，病毒刺激交感神经兴奋，加重血管收缩，进一步加剧怕冷症状。
个体差异与基础状态影响：体质较弱者（如老年人、儿童、慢性病患者）免疫反应更敏感，体温调节能力较弱，易出现明显怕冷；长期熬夜、营养不良或免疫力低下人群，感冒时症状更显著，怕冷持续时间可能延长。
特殊人群注意事项：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，感冒时怕冷可能伴随高热风险，需密切监测体温；孕妇及哺乳期女性应优先通过多喝温水、物理降温（如温水擦浴）缓解，避免盲目用药；老年人若伴随心肺疾病，怕冷可能加重缺氧，需及时就医评估。
缓解建议：感冒初期可通过多喝温水、补充维生素C、保证休息等非药物方式缓解怕冷；若症状持续超过3天或加重，应及时就医，避免自行使用复方感冒药掩盖病情。
