发烧是机体对感染、炎症或其他病理刺激的免疫反应,核心机制是致热原(如病毒、细菌等病原体及其毒素)作用于下丘脑体温调节中枢,使调定点上移,导致产热增加、散热减少,从而引起体温升高。
一、感染性因素
病毒感染(如流感病毒、新冠病毒)是最常见原因,病原体入侵后激活免疫细胞释放细胞因子,引发发热。细菌感染(如肺炎链球菌、大肠杆菌)常伴随寒战,需抗生素治疗。
二、非感染性因素
自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、恶性肿瘤(如淋巴瘤)、创伤或手术后吸收热等也可导致发热。中暑或热射病因体温调节中枢功能障碍,直接引发高热。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿体温调节能力弱,发热易快速进展,需密切监测;老年人基础疾病多,发热可能掩盖严重感染,应及时就医;孕妇发热需警惕流产风险,建议在医生指导下处理。
四、处理原则
体温<38.5℃时优先物理降温(如温水擦浴),补充水分;体温≥38.5℃且伴随不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。儿童避免使用阿司匹林,以免引发Reye综合征。持续发热超过3天或伴随呼吸困难、意识障碍等症状,需立即就医排查病因。



