盘状红斑狼疮主要表现为皮肤损害,典型为面部、耳部等暴露部位的红色斑块,伴鳞屑及毛囊角栓,病程迁延,可累及皮肤黏膜、关节等,少数进展为系统性病变。
皮肤表现:面部蝶形红斑是特征性表现,边界清晰,表面覆盖黏着性鳞屑,剥离后可见毛囊角栓;颈部、手背等暴露部位也可出现类似损害,病程中可遗留色素沉着或萎缩性瘢痕。
黏膜及皮肤外表现:口腔、鼻腔黏膜可出现无痛性溃疡;部分患者伴关节痛,多累及手、腕等小关节,呈对称性;少数患者出现光敏感,日晒后症状加重,需严格防晒。
特殊人群注意事项:儿童患者症状可能较轻,但需警惕系统性累及;孕妇需密切监测病情,避免药物对胎儿影响;老年患者症状进展较慢,但需注意合并骨质疏松等并发症。
治疗原则:以局部用药为主,如糖皮质激素软膏;严重者需口服免疫抑制剂,如羟氯喹;治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能,避免药物副作用。



