盘状红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及皮肤和黏膜,少数可累及内脏器官,病程长且易反复发作,好发于青壮年女性。
皮肤表现:典型损害为境界清楚的红色斑块,表面覆盖黏着性鳞屑,鳞屑下可见角质栓和扩大的毛囊口,愈后可留萎缩性瘢痕和色素沉着或减退。
黏膜损害:常见于口腔、鼻腔、唇部等部位,表现为灰白色糜烂面或浅溃疡,自觉疼痛,易反复发作。
特殊类型:包括冻疮样狼疮、深在性红斑狼疮、疣状狼疮等,各类型临床表现有所不同,但均具有盘状红斑狼疮的基本特征。
系统受累:少数患者可出现系统性损害,如关节痛、胸膜炎、心包炎等,但一般较系统性红斑狼疮轻,肾脏和中枢神经系统受累少见。
治疗原则:以局部治疗为主,必要时联合系统药物治疗。局部可外用糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物等;系统治疗可选用抗疟药、免疫抑制剂等。
特殊人群注意事项:孕妇需密切监测病情,避免使用可能影响胎儿的药物;儿童患者用药需谨慎,优先选择安全有效的治疗方案;老年患者应注意药物副作用,定期复查肝肾功能。



