总胆固醇高需根据病因、程度及特殊人群制定方案，通过3-6个月生活方式调整（如低脂饮食、规律运动），多数患者可改善；若仍不达标或合并基础疾病，需在医生指导下用药干预。
一、饮食干预
控制饱和脂肪酸摄入（如动物内脏、油炸食品），增加膳食纤维（燕麦、芹菜）及不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果），每日胆固醇摄入＜300mg。
二、运动改善
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），结合2-3次力量训练，避免久坐。运动强度以运动时心率达（220-年龄）×60%-70%为宜。
三、特殊人群管理
儿童青少年需评估家族遗传史，避免肥胖及高糖饮食；孕妇若合并高胆固醇，优先通过饮食调整，产后复查；老年人需结合肝肾功能，避免过度降低血脂。
四、药物干预
若生活方式调整无效或合并冠心病、糖尿病等，可遵医嘱使用他汀类药物，用药期间定期监测血脂及肝功能。用药禁忌：严重肝肾功能不全者慎用。
