总胆固醇高需先明确参考范围（成人理想值<5.2mmol/L），再结合风险分层制定干预策略。
生活方式干预为主：控制饮食中饱和脂肪（<10%总热量）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（每日25~30g）、Omega-3脂肪酸及植物甾醇食物，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免吸烟、限制酒精摄入。
高危人群需结合药物：已患心脑血管疾病、糖尿病或高血压且胆固醇显著升高（TC≥6.2mmol/L）者，在生活方式调整同时，需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀），特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者）需严格遵医嘱或避免用药。
定期监测与随访：首次发现异常后1~3个月复查血脂，达标后每6~12个月复查；合并基础疾病者需每3~6个月监测，根据指标调整干预方案，避免自行停药或调整剂量。
特殊人群注意事项：老年人需综合评估药物耐受性，优先选择非药物干预；儿童青少年以饮食和运动为主，必要时在儿科医生指导下筛查家族性高胆固醇血症；糖尿病患者需更严格控制血脂，避免低血糖风险。
