脂肪肝治疗需结合病因与阶段，以生活方式干预为核心，必要时配合药物。治疗周期通常需6-12个月，目标是改善肝内脂肪堆积，降低并发症风险。
1. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：以代谢管理为主，控制体重（每月减重3%-5%），减少精制糖与反式脂肪摄入，每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。合并糖尿病者需严格控糖，高血压患者限制钠盐摄入。
2. 酒精性脂肪肝（AFLD）：必须彻底戒酒，同时补充蛋白质（如鸡蛋、鱼类）与维生素B族，避免高脂饮食加重肝脏负担。戒断期需监测肝功能，必要时在医生指导下使用营养补充剂。
3. 特殊人群：儿童患者需在营养师指导下调整饮食结构，避免高糖零食；孕妇需通过血糖筛查早期干预，避免使用肝毒性药物；老年人应优先选择温和运动（如太极拳），定期复查血脂与肝纤维化指标。
4. 药物辅助：仅用于合并肝功能异常或代谢综合征者，如他汀类药物调节血脂，二甲双胍改善胰岛素抵抗。用药期间需每3个月复查肝功能，避免自行增减剂量。
5. 监测与随访：每6个月进行超声检查与肝功能检测，高危人群（如肥胖、糖尿病史）建议每年做肝弹性成像评估。治疗期间若出现乏力、黄疸等症状，需立即就医。
