结肠炎的临床症状以腹泻、腹痛和黏液脓血便为主要表现，病程常持续4周以上，部分患者伴随发热、体重下降等全身症状。
一、溃疡性结肠炎
典型症状为反复发作的黏液脓血便，每日排便次数可达数次至十余次，腹痛多位于左下腹，呈隐痛或痉挛性疼痛，排便后可缓解。部分患者出现里急后重感，病程长者可能伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现。
二、克罗恩病
腹痛多见于右下腹或脐周，常为持续性隐痛或痉挛性疼痛，可伴随腹泻（多为糊状便，少见脓血）、瘘管形成、肛周病变（如肛瘘、肛裂）等。部分患者因肠道狭窄出现肠梗阻症状，病程进展中可能出现营养不良、生长发育迟缓（儿童患者）。
三、儿童结肠炎
儿童患者症状可能不典型，婴幼儿可表现为频繁腹泻、呕吐、生长发育迟缓，严重者出现脱水、电解质紊乱。青少年患者症状与成人相似，但腹痛程度可能更显著，需警惕因长期炎症导致的营养吸收障碍。
四、慢性结肠炎
病程超过8周，症状反复发作，缓解期与发作期交替。患者可能出现持续性腹泻、黏液便，伴随乏力、贫血、骨质疏松等慢性消耗症状，需长期管理以预防并发症。
五、特殊人群注意事项
老年患者症状可能隐匿，易被忽视，需关注不明原因的体重下降和贫血；孕妇患者需警惕炎症对胎儿的影响，建议在消化科和产科医生共同管理下进行治疗；合并糖尿病患者需注意低血糖风险，避免自行调整药物。
