脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心，结合病因管理，多数患者可在3-6个月内改善，特殊人群需个体化调整。
一、基础治疗：控制体重是关键，超重/肥胖者每月减重3%-5%，腰围男性<90cm、女性<85cm为目标。每日热量缺口500-750千卡，优先选择全谷物、优质蛋白及膳食纤维。
二、饮食调整：减少精制糖、反式脂肪摄入，增加不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果）。每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg，适量补充维生素E（100-200IU/日），避免高脂饮食。
三、运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练。合并代谢异常者需在医生指导下逐步增加运动量，避免运动损伤。
四、特殊人群管理：糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白<7%；孕妇需监测肝功能，避免盲目节食；儿童需在儿科医生指导下调整饮食结构，避免零食及油炸食品。
五、药物辅助：仅用于代谢综合征或肝功能异常者，如贝特类、他汀类药物需经专业评估后使用，禁用未经证实的保健品。
温馨提示：老年人、合并心脑血管疾病者需循序渐进，避免过度节食；哺乳期女性以营养均衡为主，不建议药物干预。定期复查肝功能及肝脏超声，动态监测病情变化。
