小儿急疹是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病,典型表现为热退疹出,病程通常1~2周,多见于6~18月龄儿童,由人类疱疹病毒6型或7型感染引起。
一、典型特征与病程
热程3~5天,体温骤升至39~40℃,伴轻微呼吸道症状或无明显症状,热退后12~24小时内全身出现散在玫瑰色斑丘疹,1~2天消退,无色素沉着或脱皮。
二、鉴别诊断要点
需与麻疹、风疹、猩红热等鉴别,麻疹有 Koplik 斑,风疹伴耳后淋巴结肿大,猩红热有草莓舌及全身弥漫性皮疹,急疹热退疹出为核心区别。
三、治疗原则
以对症支持为主,发热时优先物理降温(如温水擦浴),体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需遵医嘱),避免使用阿司匹林。皮疹无需特殊处理,保持皮肤清洁干燥即可。
四、特殊人群注意事项
免疫功能低下儿童需密切观察,高热持续不退或精神萎靡时应及时就医;孕妇及哺乳期女性避免接触感染患儿,预防病毒传播。
五、预防措施
勤洗手、避免接触患儿分泌物,保持室内通风,6月龄以上儿童可在医生指导下接种相关疫苗降低感染风险。