腰椎骨折是椎体连续性中断的损伤，常见于骨质疏松、外伤或肿瘤等情况，治疗需根据骨折类型、稳定性及患者基础情况制定方案。
一、稳定性骨折
无神经损伤且椎体压缩<1/3的骨折，可采用保守治疗，如卧床休息2-3个月，佩戴支具保护，配合止痛药物（如非甾体抗炎药）和抗骨质疏松治疗（如钙剂、维生素D）。
二、不稳定性骨折
椎体压缩>1/3或合并神经症状的骨折，需手术治疗，常见术式包括经皮椎体成形术（PVP）、经皮椎体后凸成形术（PKP）及切开复位内固定术。术后需早期康复锻炼，避免长期卧床并发症。
三、老年骨质疏松性骨折
高龄患者应尽早评估骨密度，优先选择微创治疗（如PVP/PKP），快速缓解疼痛并恢复活动能力，同时加强抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），降低再骨折风险。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年骨折多为高能量损伤，需手术复位固定以避免畸形；孕妇骨折需权衡药物安全性，以保守治疗为主，必要时手术需在孕中期进行；合并严重基础疾病者，需多学科协作制定治疗方案，优先考虑功能恢复而非过度追求解剖复位。
五、康复与预防
术后1-3个月内避免弯腰、负重等动作，逐步增加腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑）。日常生活中应补充钙和维生素D，适度户外活动，控制体重，预防跌倒，降低骨折复发风险。
