急性左心衰是指左心室收缩或舒张功能突然下降，导致肺循环淤血、急性呼吸困难的临床急症，若不及时干预可危及生命。
1. 心源性急性左心衰
由左心室结构或功能异常引发，如急性心肌梗死、严重瓣膜狭窄/反流、心肌病等。此类患者常突发严重呼吸困难，伴粉红色泡沫痰，需立即就医。
2. 非心源性急性左心衰
因肺血管或呼吸功能障碍诱发，如急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺栓塞等。患者多有基础肺部疾病，需优先改善通气功能。
3. 诱因与高危因素
感染（如肺炎）、急性心肌缺血、快速性心律失常、输液过量、高血压急症、肾功能衰竭等是常见诱因。老年患者、有冠心病/高血压病史者风险更高。
4. 紧急处理原则
- 体位：端坐位或半卧位，双下肢下垂减轻心脏负荷
- 吸氧：高流量吸氧改善缺氧，必要时无创呼吸机辅助
- 药物：利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、吗啡（慎用）等缓解症状
- 监测：密切观察心率、血压、血氧及尿量变化，及时调整治疗方案
5. 预防与长期管理
控制基础疾病（如高血压、糖尿病），避免诱因（如过度劳累、情绪激动），定期复查心功能，规范用药（如ACEI、β受体阻滞剂），戒烟限酒，低盐低脂饮食。
