得了急性腹膜炎怎么办

得了急性腹膜炎需立即就医，关键时间窗内（6-12小时内）明确病因并启动治疗，避免病情恶化。

一、立即就医与初步诊断

需尽快前往医院急诊科，通过腹部体检、影像学检查（如CT）和实验室检查（血常规、腹水分析）明确病因，区分原发性（如肝硬化腹水感染）或继发性（如胃肠穿孔、阑尾炎）。

二、基础治疗措施

1. 禁食禁水，持续胃肠减压，防止胃肠内容物进一步污染腹腔。

2. 静脉补液纠正脱水和电解质紊乱，维持循环稳定。

3. 应用广谱抗生素控制感染，如头孢类、甲硝唑等，需根据病原体调整。

三、手术治疗指征

若为继发性腹膜炎（如胃肠穿孔、肠坏死）或保守治疗无效，需紧急手术：

• 清除腹腔积液和感染灶，必要时行腹腔冲洗。

• 针对病因处理原发病（如修补穿孔、切除坏死肠段）。

四、特殊人群注意事项

1. 老年人：症状隐匿，需警惕感染性休克风险，加强生命体征监测。

2. 儿童：避免使用可能影响生长发育的药物，优先非手术干预（如肠套叠早期）。

3. 孕妇：需兼顾胎儿安全，手术时机与孕周综合评估，避免药物致畸风险。

五、恢复期护理

术后需逐步恢复饮食，从流质到半流质过渡，早期下床活动预防肠粘连。定期复查血常规、腹部体征，监测感染控制情况。