肠穿孔典型表现为突发剧烈腹痛，迅速扩散至全腹，常伴发热、恶心呕吐，严重时出现感染性休克。
1 典型症状
- 腹痛：突发持续性剧痛，由穿孔部位开始迅速扩散至全腹，深呼吸或移动时加重。
- 腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，严重时呈"板状腹"。
- 感染症状：发热（体温通常 > 38℃）、寒战，伴恶心呕吐，后期可有感染性休克表现（血压下降、意识模糊）。
2 特殊人群表现差异
- 老年人：因反应迟钝，腹痛可能较轻但体征已严重，穿孔后短时间内即可出现感染扩散。
- 糖尿病患者：免疫力低下，穿孔后易并发腹腔脓肿，需警惕低血糖风险。
- 儿童：腹痛剧烈但可能因哭闹掩盖症状，需关注伴随呕吐物有无粪臭味。
3 相关检查提示
- 影像学：X线可见膈下游离气体（特异性征象），CT增强扫描可明确穿孔位置及腹腔积液。
- 实验室：白细胞显著升高（>15×10?/L），C反应蛋白、降钙素原明显升高。
4 紧急处理原则
- 立即禁食禁水，避免加重病情。
- 尽早就医，行急诊手术修补穿孔，同时抗感染治疗。
- 高危人群（慢性病患者）需更早干预，降低并发症风险。
