肠穿孔典型症状包括突发剧烈腹痛、腹部压痛反跳痛、恶心呕吐，严重时伴发热、休克，症状通常在数小时至1天内出现。
1. 突发剧烈腹痛：疼痛多为持续性，突发于穿孔部位，可迅速扩散至全腹，深呼吸或体位变动时加重，儿童因表达能力有限，可能表现为哭闹、拒动。
2. 腹部体征异常：腹部压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），叩诊肝浊音界缩小或消失，移动性浊音阳性，提示腹腔积液，老年患者因反应迟钝，症状可能不典型。
3. 全身感染表现：发热（体温多>38.5℃）、寒战，严重时出现感染性休克（血压下降、意识模糊），糖尿病患者感染扩散风险更高，需警惕低血糖与感染叠加。
4. 消化道症状：恶心呕吐（呕吐物含胆汁或咖啡渣样物），停止排气排便，低位穿孔（如乙状结肠）可能伴便血，孕妇穿孔时腹痛可能被误认为宫缩，需结合病史鉴别。
特殊人群提示：儿童需警惕先天性肠道畸形或异物穿孔，老年人因基础疾病多（如动脉硬化、糖尿病），穿孔后病情进展更快，应立即就医，避免延误治疗。
