肠穿孔的典型症状包括突发剧烈腹痛、腹肌紧张、腹部压痛反跳痛，部分患者伴随恶心呕吐、发热、白细胞升高等感染迹象，严重时出现感染性休克。
- 创伤性肠穿孔：多有腹部撞击、手术史或医源性操作史，症状出现较急，腹痛剧烈且定位明确，可能伴随便血或腹腔积气。
- 炎症性肠穿孔：常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病患者，腹痛逐渐加重，伴随腹泻、黏液脓血便，发热多为低热至中度发热。
- 肿瘤性肠穿孔：多见于中老年患者，腹痛呈持续性隐痛或胀痛，可伴排便习惯改变、体重下降，部分患者触及腹部包块。
- 自发性肠穿孔：多见于长期便秘、肠梗阻患者，突发剧烈腹痛，无明确诱因，可能伴随腹胀、停止排气排便。
特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，易延误诊治；婴幼儿肠穿孔进展快，需警惕哭闹、拒食、呕吐等早期表现；妊娠期女性需注意腹痛与胎动异常的鉴别，避免漏诊。
治疗原则：一经确诊需立即禁食、胃肠减压，抗生素控制感染，迅速手术修补或切除穿孔部位，具体治疗方案由专业医生制定。
