脑疝是因颅内压增高导致脑组织从高压区向低压区移位，嵌入颅腔内生理性间隙或孔道，压迫邻近神经血管的急症。典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔大小不等及肢体活动障碍，需紧急处理。
- 小脑幕切迹疝：常因幕上占位病变（如脑出血、肿瘤）引发，表现为患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，对侧肢体偏瘫，意识障碍进展迅速。
- 枕骨大孔疝：多由后颅窝病变（如血肿、肿瘤）或脑脊液循环障碍导致，早期可出现剧烈颈强直、强迫头位，晚期突发呼吸心跳骤停，瞳孔变化不明显。
- 大脑镰下疝：常见于大脑半球肿瘤或脑梗死，表现为对侧下肢轻瘫、排尿障碍，意识障碍相对较晚，易漏诊。
- 特殊人群注意事项：婴幼儿因颅缝未闭颅内压代偿能力较强，需警惕前囟隆起；老年人常合并基础疾病，症状可能不典型，需动态监测生命体征。
急救原则：保持呼吸道通畅，避免剧烈搬动，快速降颅压（甘露醇等药物），立即联系具备神经外科资质的医疗机构。
