脑疝主要表现为颅内压急剧升高，伴随意识障碍、瞳孔异常、肢体运动障碍及生命体征紊乱，病情进展迅速，需紧急处理。
- 意识障碍：患者出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，对外界刺激反应减弱或消失，是脑疝影响脑干网状激活系统的典型表现。
- 瞳孔异常：患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失，若双侧瞳孔散大提示脑疝晚期，脑干受压严重。
- 肢体运动障碍：表现为对侧肢体肌力下降、偏瘫，严重时出现去脑强直，系脑疝压迫运动传导束所致。
- 生命体征紊乱：血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢，即库欣反应，因脑干受压影响心血管和呼吸中枢调节。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者：婴幼儿颅内代偿空间小，脑疝进展更快，需警惕高热、频繁呕吐引发的颅内压骤升。
- 老年患者：常合并高血压、脑动脉硬化，轻微外伤即可诱发脑疝，需定期监测颅内压。
- 孕妇：颅内压升高可能影响胎盘血流，需优先控制脑水肿，避免药物对胎儿影响。
紧急处理原则：
立即降低颅内压，如快速静脉输注甘露醇，保持呼吸道通畅，避免过度搬动，尽快转运至有神经外科条件的医疗机构。
