肝胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状综合判断，无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术取石，必要时结合药物辅助。
无症状或小结石：直径＜1cm且无胆管扩张的患者，建议每6~12个月复查超声或CT，监测结石变化。若结石稳定、无胆管梗阻，无需手术，以低脂饮食、规律作息预防结石增大。
有症状或结石较大：结石直径≥1cm、伴腹痛、黄疸或胆管扩张者，需手术治疗。手术方式包括腹腔镜胆管切开取石、肝叶切除术（适用于肝内多发结石或肝萎缩），术后需配合排石药物（如熊去氧胆酸）促进残余结石排出。
特殊人群注意：老年患者需评估心肺功能，避免过度手术创伤；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；孕妇需优先保守治疗，产后再评估手术必要性。
预防复发：术后需长期低脂饮食，避免高胆固醇食物；规律饮水、适当运动促进胆汁排泄；定期复查肝功能及胆管影像，及时发现结石复发。
