胆管炎主要表现为急性发作时的右上腹疼痛、发热(体温常≥38℃)、寒战,伴随恶心呕吐、黄疸(皮肤巩膜发黄),部分患者可能出现意识模糊或休克。
急性胆管炎:多因胆道梗阻(如结石、蛔虫)合并细菌感染,症状剧烈,需紧急就医。老年患者症状可能不典型,易并发感染性休克。
慢性胆管炎:多为反复发作,右上腹隐痛,伴消化不良、乏力,长期可致肝功能损害。糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖。
特殊人群注意:儿童胆管炎多由胆道蛔虫或先天性畸形引起,需及时驱虫或手术;孕妇因激素变化,胆道压力增加,需加强孕期监测。
治疗原则:以解除梗阻(如ERCP取石)、抗感染(如头孢类抗生素)为主,非药物干预包括禁食、补液。需避免自行用药,尤其是儿童和孕妇。
预防措施:定期体检,控制胆道结石风险,低脂饮食,避免暴饮暴食。老年患者建议每半年复查肝功能及胆道影像。



