脑梗死症状和体征表现为突发局灶性神经功能缺损，如一侧肢体无力或麻木、言语障碍、视力模糊等，症状通常在数分钟至数小时内达到高峰，部分患者症状可自行缓解但易复发。
脑梗死按缺血区域分为前循环梗死（大脑前/中动脉供血区），表现为对侧肢体偏瘫、感觉障碍、失语等，可累及运动性语言中枢或感觉性语言中枢。
后循环梗死（椎-基底动脉系统）常累及脑干、小脑，表现为眩晕、复视、吞咽困难、构音障碍、交叉性瘫痪或共济失调，严重时可因脑干受压危及生命。
腔隙性梗死多位于基底节区或脑桥，症状轻微，常见纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中或构音障碍-手笨拙综合征，多数患者无明显头痛或意识障碍。
特殊人群需注意：老年人症状可能不典型，需警惕沉默性梗死；糖尿病患者梗死风险高，需严格控制血糖；高血压患者应长期规律降压，避免血压骤降；房颤患者需抗凝治疗以降低心源性栓塞风险。
