急性肺水肿治疗原则为快速改善气体交换、去除诱因、维持生命体征稳定，核心措施包括吸氧、利尿、扩血管及对症支持。
一、紧急处理措施
立即采取半卧位或端坐位，双下肢下垂以减少回心血量；高流量吸氧（必要时无创呼吸机辅助通气），维持血氧饱和度≥90%；监测心率、血压、呼吸及尿量，记录出入量。
二、药物治疗策略
利尿剂（如呋塞米）快速静脉注射，减轻血容量负荷；血管扩张剂（如硝酸甘油、硝普钠）降低心脏前后负荷；吗啡（慎用，老年、呼吸功能不全者禁用）缓解焦虑及心脏负荷。
三、诱因控制
针对病因治疗，如急性左心衰需控制血压、纠正心律失常；肺部感染需抗感染治疗；肾功能不全者需调整液体平衡。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能及电解质，避免过度利尿；儿童禁用成人剂型利尿剂，优先非药物干预（如体位调整）；孕妇需兼顾胎儿安全，首选对母婴影响小的血管扩张剂。
五、预防与康复
出院后低盐饮食，控制液体摄入；规律服用心衰药物，避免剧烈运动；定期复查BNP、胸片等指标，早期识别复发风险。
