治疗抑郁症的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）、三环类抗抑郁药（TCA）及单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，通过提高突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪，适用于轻中度抑郁，常见不良反应为恶心、失眠等，需注意与其他药物的相互作用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀，同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素，对伴有躯体症状的抑郁效果较好，高血压、肝肾功能不全者需谨慎使用。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：如米氮平，通过阻断α2受体提升5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，镇静作用较强，适合伴有焦虑和睡眠障碍的患者，可能引起食欲增加和体重上升。
三环类抗抑郁药（TCA）：如阿米替林、丙米嗪，起效较快但副作用较多（如口干、便秘、心脏毒性），目前多用于难治性抑郁，需严格遵医嘱监测心电图。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：如苯乙肼，抑制单胺氧化酶活性，疗效确切但需严格限制饮食（避免含酪胺食物），因副作用明显临床应用较少。
特殊人群需注意：老年患者代谢较慢，需从小剂量开始；孕妇哺乳期女性用药需权衡利弊；儿童青少年用药需谨慎，优先非药物干预；有严重躯体疾病或精神病史者需全面评估。
