纤维肌痛综合征治疗以综合干预为主,包括药物、非药物及特殊人群管理,需结合个体情况制定方案。
- 药物治疗:
- 三环类抗抑郁药:如阿米替林,可改善睡眠与疼痛感知,适合无严重心血管疾病患者。
- 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂:如度洛西汀,缓解疼痛与疲劳,老年患者需监测肝肾功能。
- 抗惊厥药:如普瑞巴林,减少神经病理性疼痛,孕妇及哺乳期女性慎用。
- 非药物干预:
- 认知行为疗法:通过调整对疼痛的认知,降低焦虑,需在专业指导下进行。
- 运动疗法:低强度有氧运动(如游泳)与拉伸训练,改善肌肉力量与柔韧性,避免高强度运动。
- 物理治疗:热疗、冷疗及经皮神经电刺激,缓解局部肌肉紧张。
- 特殊人群管理:
- 儿童青少年:优先非药物干预,如规律作息与心理支持,避免使用成人药物。
- 老年患者:注意药物相互作用,调整运动强度,加强跌倒预防。
- 妊娠期女性:以物理治疗和生活方式调整为主,药物需严格遵医嘱。
- 生活方式调整:
- 睡眠优化:固定作息,避免咖啡因与睡前电子设备使用。
- 饮食管理:均衡营养,减少加工食品与酒精摄入。
- 压力管理:冥想、深呼吸训练等技巧,降低应激反应对疼痛的放大效应。



