肾肿瘤是肾脏细胞异常增殖形成的肿瘤，分为良性（如肾错构瘤）和恶性（如肾细胞癌），恶性占比约80%，早期常无症状，晚期可出现血尿、腰痛等。
一、按性质分类
- 良性肾肿瘤：常见肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤），由血管、平滑肌和脂肪组织构成，多数生长缓慢，恶变风险低，较大时可能破裂出血。
- 恶性肾肿瘤：以肾细胞癌为主，起源于肾小管上皮细胞，占成人肾恶性肿瘤80%~90%，吸烟、肥胖、高血压是危险因素。
二、按发病年龄分类
- 儿童肾肿瘤：多为肾母细胞瘤（Wilms瘤），好发于3~5岁，表现为腹部肿块、腹痛，恶性程度高但对放化疗敏感。
- 成人肾肿瘤：以肾细胞癌为主，男性多于女性，早期多无症状，体检超声或CT偶然发现。
三、特殊人群注意事项
- 高血压患者：长期高血压可增加肾细胞癌风险，需严格控制血压，避免肾损伤药物。
- 肥胖人群：BMI≥28者风险升高50%，建议通过饮食运动减重，减少加工食品摄入。
- 家族史者：遗传性肾癌（如VHL病）需定期筛查，40岁后每年做腹部超声。
四、诊断与治疗
- 诊断：超声初筛，CT/MRI明确分期，肾功能检查评估肾脏功能。
- 治疗：良性肿瘤无症状可观察，恶性肿瘤以手术切除为主，晚期可考虑靶向药物治疗。
