轻微脑梗（腔隙性脑梗死）治疗需分情况：急性期（发病4.5小时内）优先溶栓，超窗或禁忌者用抗血小板药物，合并高血压/糖尿病需控基础病。
1. 药物治疗：急性期以抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）为主，合并房颤者需抗凝治疗。
2. 基础病管理：高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，定期监测血脂。
3. 特殊人群注意：老年患者需警惕出血风险，避免同时使用抗凝药与非甾体抗炎药；孕妇禁用链激酶等溶栓药物，需在医生指导下治疗。
4. 康复与预防：尽早开展康复训练，改善肢体功能；戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重，规律运动。
5. 定期复查：每3~6个月复查头颅CT或MRI，监测病灶变化，调整治疗方案。
