急性腹膜炎典型症状为突发剧烈腹痛（始于原发病灶，迅速扩散至全腹）、恶心呕吐、发热（38℃以上）、腹胀、腹肌紧张（"板状腹"），严重时伴休克（血压下降、意识模糊），需立即就医。
原发性腹膜炎：多由血行感染（如肝硬化腹水感染）、淋巴播散（如肾病综合征）或肠道感染引起，多见于免疫力低下者（如长期使用激素、糖尿病患者），儿童和肝硬化患者风险更高，症状较隐匿，以发热、腹痛、腹水为主要表现。
继发性腹膜炎：最常见（占90%），由腹腔内脏器穿孔（如胃溃疡、阑尾炎）、破裂（如宫外孕）、炎症扩散（如急性阑尾炎）或外伤导致，起病急，腹痛剧烈且持续，伴恶心呕吐、白细胞升高，需紧急手术探查。
特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型（腹痛轻但全身情况差），儿童因表达能力有限，需关注哭闹、拒食、腹胀等；孕妇需警惕子宫破裂或盆腔炎扩散，避免延误诊断。
处理原则：立即禁食禁水，避免加重病情；及时就医，通过超声、CT、腹腔穿刺明确病因；治疗以抗感染、纠正休克、手术清除病灶为主，药物需在医生指导下使用，禁用止痛药掩盖病情。
