急性腹膜炎是腹腔内脏器感染、损伤或炎症引发的腹膜急性炎症，常伴随剧烈腹痛、发热及感染性休克风险，需紧急处理。
按病因分类：
- 原发性腹膜炎：腹腔无原发感染灶，多由血行或淋巴播散感染（如肝硬化腹水患者），儿童及免疫力低下者高发，致病菌以肺炎双球菌为主。
- 继发性腹膜炎：最常见，由腹腔脏器穿孔（如阑尾炎）、外伤或手术污染引发，老年患者症状隐匿，需及时控制原发病灶。
临床表现：
- 腹痛：持续性剧痛，按压或移动时加重，常伴恶心呕吐，感染性休克时血压骤降、意识模糊。
- 体征：腹部压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），肠鸣音减弱或消失，需结合CT及腹腔穿刺明确诊断。
治疗原则：
- 非手术：早期感染控制（如头孢类抗生素）、胃肠减压、营养支持，适用于症状轻、病因可逆者。
- 手术：切除病灶（如阑尾）、清理腹腔脓肿，老年患者需评估心肺功能耐受度，儿童优先保守治疗。
特殊人群注意：
- 儿童：高热伴呕吐需警惕，避免自行退热掩盖病情，及时就医。
- 孕妇：腹痛可能累及子宫，需优先保障母婴安全，避免X线检查。
- 老年人：症状不典型，需动态监测炎症指标，预防多器官功能衰竭。
预防措施：
- 控制基础疾病（如糖尿病），避免暴饮暴食，术后早期下床活动减少肠粘连风险。
