急性腹膜炎是什么？
急性腹膜炎是腹腔内脏器感染、损伤或梗阻等引发的腹膜急性炎症，常伴随发热、腹痛等症状，需及时诊断治疗。
一、按病因分类
- 原发性腹膜炎：腹腔内无明确病灶，多因血行、淋巴或肠道感染扩散，常见于肝硬化腹水、免疫力低下人群。
- 继发性腹膜炎：由腹腔内脏器病变（如阑尾炎、胃穿孔）、创伤或手术感染引发，占比超70%。
- 特殊感染性腹膜炎：如结核性腹膜炎，病程长、低热盗汗，多见于既往结核病史者。
二、按炎症范围分类
- 局限性腹膜炎：炎症局限于病灶周围，表现为局部疼痛、肌紧张，感染扩散风险较低。
- 弥漫性腹膜炎：炎症广泛累及全腹，伴随高热、腹胀、休克倾向，需紧急手术干预。
三、典型症状与特殊人群注意事项
- 腹痛：持续性剧痛，深呼吸或体位变动时加重，儿童可能因表达不清仅哭闹拒按。
- 特殊人群：老年患者症状隐匿，可能无典型发热；孕妇需警惕炎症对胎儿影响，早期干预可降低流产风险。
四、治疗原则
- 非手术治疗：适用于早期局限性炎症，以抗生素（如头孢类）控制感染、胃肠减压为主。
- 手术治疗：适用于弥漫性感染、消化道穿孔或肿瘤梗阻，需清除病灶并冲洗腹腔。
五、预防要点
- 避免暴饮暴食，预防阑尾炎、胆囊炎等原发病；
- 术后患者早期下床活动，减少肠粘连及腹腔感染风险。
