急性腹膜炎是什么病
急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等因素引发的腹膜急性炎症，典型表现为腹痛、腹肌紧张、反跳痛，严重时可致感染性休克，需及时就医。
按病因分类
- 原发性腹膜炎：腹腔内无明确原发病灶，多见于儿童、肝硬化腹水患者，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌。
- 继发性腹膜炎：最常见，由腹腔内脏器感染、穿孔、破裂等引起，如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔。
- 其他类型：包括创伤性腹膜炎（如腹部外伤）、医源性腹膜炎（术后感染）等。
典型症状
- 腹痛：突发剧烈疼痛，始于原发病灶，迅速扩散至全腹，深呼吸或体位变动时加重。
- 恶心呕吐：早期因腹膜刺激反射性恶心，后期因肠麻痹出现持续性呕吐。
- 发热：体温升高，与感染程度相关，老年或免疫低下者可能体温不升。
- 休克表现：面色苍白、四肢湿冷、血压下降，提示感染性休克风险。
治疗原则
- 非手术治疗：适用于症状轻、病因不明或全身情况差者，包括禁食、胃肠减压、静脉补液、抗生素（如头孢类）。
- 手术治疗：多数需手术，如清除病灶、冲洗腹腔、放置引流管，术后继续抗感染治疗。
特殊人群注意事项
- 儿童：儿童腹痛定位不清，需警惕原发性腹膜炎，避免延误治疗。
- 老年人：症状体征不典型，易合并基础疾病，需密切监测生命体征。
- 孕妇：需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物，及时终止妊娠风险高的情况。
- 糖尿病患者：易合并感染扩散，需严格控制血糖，加强营养支持。
