脂肪肝主要由肝脏内脂肪堆积过多引起，常见于长期高脂饮食、肥胖、糖尿病、代谢综合征患者，以及长期饮酒者。
一、非酒精性脂肪肝
由代谢紊乱引发，常见于肥胖、糖尿病、高血压人群，尤其是腹型肥胖者（腰围男性≥90cm、女性≥85cm），胰岛素抵抗导致肝脏脂肪合成增加、清除减少。
二、酒精性脂肪肝
长期饮酒（男性每日酒精≥40g、女性≥20g，持续5年以上）直接损伤肝细胞，影响脂肪代谢，乙醇及其代谢产物诱发肝脏脂肪堆积。
三、特殊人群风险
- 儿童青少年：肥胖、快速减重（每月减重超体重5%）或营养不良均可能诱发脂肪肝，需关注BMI（≥24为超重，≥28为肥胖）。
- 妊娠期女性：激素变化及营养过剩易导致脂肪肝，需定期监测肝功能，避免过度增重（孕期增重建议5~10kg）。
- 老年人：代谢减慢、肌肉减少、活动量降低，若合并慢性病（如糖尿病、甲减），更易发生脂肪肝。
四、可逆性与干预
多数脂肪肝早期可通过生活方式调整逆转：控制体重（每周减重0.5~1kg）、低脂低糖饮食（每日脂肪≤总热量30%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
五、就医提示
若出现乏力、右上腹隐痛、黄疸，或肝功能持续异常（ALT/AST≥正常上限2倍），需及时就医排查病因，特殊人群（如孕妇、儿童）建议在专科医生指导下干预。
