胆管结石治疗以手术为主，结合药物辅助，具体方案依结石位置、大小及患者情况制定。无症状者定期观察，有症状或并发症者需及时干预。
一、无症状胆管结石
无需立即手术，建议每6~12个月复查超声或CT，监测结石变化。饮食上减少高胆固醇、高脂肪食物，控制体重，避免诱发胆囊炎。
二、有症状或并发症胆管结石
需手术治疗，常见术式包括腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术（适用于胆囊合并结石）、内镜逆行胰胆管造影取石术（适用于胆总管结石、高龄或不耐受手术者）。药物可辅助缓解疼痛或感染，如解痉药、抗生素。
三、特殊人群注意事项
老年患者或合并心肺疾病者，手术前需全面评估耐受能力，优先选择创伤小的内镜或微创手术。儿童胆管结石罕见，多与胆道畸形或感染相关，需由专业医生制定个体化方案，避免盲目用药。
四、术后护理与预防
术后需低脂饮食，规律作息，控制血糖血脂。定期复查肝功能及影像学检查，预防结石复发。长期服用降血脂药物者需在医生指导下调整剂量，降低结石风险。
