肝内胆管结石的症状因结石大小、位置及是否引发梗阻或感染而有差异，多数患者早期可无症状，部分会出现右上腹隐痛、发热、黄疸等表现。
无症状型：结石较小且未阻塞胆管时，可能长期无明显不适，仅在体检时偶然发现。
梗阻型：结石阻塞胆管可引发右上腹疼痛，多为持续性隐痛或胀痛，常伴恶心、呕吐，进食油腻食物后可能加重。
感染型：结石导致胆管梗阻后继发感染，会出现发热（体温常达38~39℃）、寒战，严重时可伴寒战高热、黄疸（皮肤、巩膜发黄）。
特殊人群注意：老年人症状可能不典型，易延误诊治；孕妇需优先考虑非手术治疗，避免药物对胎儿影响；合并糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖。
治疗原则：无症状者定期复查即可；有症状或并发症者需手术取石或内镜治疗，药物仅用于缓解症状或预防感染。
