孕妇控制高血压需结合非药物干预与必要药物治疗,关键在孕早期至产后12周,以降低子痫前期、早产等风险。
孕期慢性高血压(孕前确诊):需定期监测血压和尿蛋白,优先低盐饮食(<5g/d)、适度运动(如散步),控制体重增长。若血压持续≥140/90mmHg,在医生指导下选用降压药物。
妊娠期高血压(妊娠20周后新发):重点监测血压变化,避免过度劳累,保证充足睡眠(每日≥8小时)。多数患者需住院观察,必要时用药物控制血压,但需严格遵医嘱。
子痫前期(高血压+蛋白尿/器官损伤):需立即就医,严格卧床休息,采用左侧卧位改善胎盘血流。遵循“终生监测”原则,产后仍需定期复查血压,预防慢性高血压。
特殊人群提示:高龄初产妇、肥胖或有高血压家族史者需加强产检频率;合并糖尿病或慢性肾病者,需同时管理基础疾病,避免自行停药。