胰岛素的使用需根据糖尿病类型、病情严重程度及个体情况选择,主要用于1型糖尿病全程控制及2型糖尿病口服药失效或急性并发症时,使用方式包括注射或泵入,需结合血糖监测调整剂量。
1型糖尿病患者:需终身使用胰岛素,以替代自身分泌不足的胰岛素,维持血糖稳定,预防酮症酸中毒等急性并发症。青少年患者需在家长协助下学习注射技术,避免低血糖风险。
2型糖尿病患者:仅在口服降糖药失效、血糖难以控制或出现急性并发症时使用,优先选择基础胰岛素(如甘精胰岛素)或预混胰岛素,以控制空腹及餐后血糖,减少体重增加等副作用。老年患者需注意低血糖预防,建议采用小剂量起始方案。
特殊人群:妊娠糖尿病患者需使用短效或速效胰岛素控制血糖,避免口服药对胎儿影响;肾功能不全患者需调整胰岛素剂量,避免蓄积导致低血糖;儿童患者应使用专用剂型,由专业医护人员指导剂量调整,避免自行增减。
低血糖风险:使用胰岛素期间需随身携带碳水化合物(如糖果),出现心慌、出汗等低血糖症状时及时补充。老年患者因感知能力下降,建议定期监测血糖,避免无症状性低血糖发生。



