持续性头晕（持续超过3个月）的原因复杂，涉及多系统疾病，常见于前庭系统疾病、神经系统疾病、心血管代谢异常及精神心理因素，需结合病史和检查综合判断。
前庭系统疾病
耳石症复位后复发率约15%，梅尼埃病常伴波动性听力下降，前庭神经炎多有病毒感染前驱史。
神经系统疾病
脑供血不足多见于中老年人，伴高血压、糖尿病者风险高；多发性硬化急性期可出现平衡障碍，需MRI明确病灶。
心血管代谢异常
体位性低血压（卧位→立位收缩压↓20mmHg）常见于降压药过量或自主神经病变，低血糖发作前常伴心悸、冷汗。
精神心理因素
广泛性焦虑症患者头晕频率与焦虑程度正相关，长期失眠人群头晕发生率是常人2.3倍，需心理量表筛查。
特殊人群提示：老年人头晕需警惕颈动脉斑块脱落；儿童持续头晕可能与腺样体肥大相关，伴鼻塞、张口呼吸需耳鼻喉科评估。
