骨质疏松用药以抗骨吸收和促骨形成药物为主,一线药物包括双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物等。
双膦酸盐类:适用于绝经后女性及男性骨质疏松,能抑制破骨细胞活性,降低骨折风险。肾功能不全者需谨慎使用。
降钙素类:适用于急性骨痛或骨折患者,可缓解疼痛并促进骨愈合。长期使用可能出现药物耐受,不建议超过3个月。
甲状旁腺激素类似物:适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者,通过促进骨形成增加骨密度。孕妇及哺乳期女性禁用。
特殊人群注意事项:老年患者应定期监测肾功能,避免同时使用多种影响钙代谢的药物;儿童、孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预(如充足钙摄入、规律运动)。
非药物干预:每日摄入1000-1200mg钙,补充维生素D促进钙吸收,每周进行150分钟中等强度运动,戒烟限酒,避免跌倒风险。