胆汁反流常见表现包括反酸、烧心、口苦、胸骨后不适,部分患者伴反流性食管炎或溃疡时会出现上腹痛、吞咽疼痛等。
胃食管反流型:餐后易加重,平卧或弯腰时更明显,夜间反流可能影响睡眠,长期可致慢性咽炎、龋齿等并发症。
十二指肠胃反流型:常伴恶心、呕吐黄绿色液体,上腹部不适或隐痛,尤其进食高脂食物后更显著,可能影响营养吸收。
特殊人群注意:老年人因食管蠕动功能减弱,反流症状可能不典型,易被忽视;孕妇激素变化及子宫压迫增加反流风险,需调整饮食结构;糖尿病患者因胃动力不足,反流发生率较高,应监测血糖波动。
治疗原则:优先通过抬高床头、减少高脂/辛辣饮食、控制体重等非药物方式改善;药物治疗以质子泵抑制剂、促胃动力药为主,需在医生指导下使用。