痛风症治疗以控制急性发作、长期降尿酸为核心,需结合药物与非药物干预。
急性发作期治疗:以快速缓解疼痛为主,可在发作数小时内使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,注意秋水仙碱可能引起腹泻等不良反应,需遵医嘱。
高尿酸血症长期管理:需将血尿酸控制在目标范围(一般患者<360μmol/L,合并并发症者<300μmol/L),首选抑制尿酸生成药物或促进尿酸排泄药物,药物选择需考虑肾功能、合并症等因素。
生活方式调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果),每日饮水2000ml以上,避免酒精和含糖饮料,保持规律运动控制体重。
特殊人群注意事项:老年患者需注意药物对肾功能影响,优先选择对肾功能影响小的药物;孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主,必要时在医生指导下用药;合并肾功能不全者需调整药物剂量,定期监测肾功能。