神经性皮炎主要因精神神经因素（如长期焦虑、压力）、局部皮肤刺激（如摩擦、搔抓）、内分泌或代谢异常（如甲状腺功能异常）及遗传因素共同作用，导致皮肤神经调节紊乱与炎症反应。
精神心理因素是核心诱因，长期精神紧张、焦虑、抑郁或睡眠障碍会激活神经内分泌系统，促使皮肤神经末梢释放致痒物质，诱发瘙痒-搔抓恶性循环。
局部刺激与行为习惯是重要推手，反复搔抓、摩擦（如衣领摩擦、戴首饰）或接触刺激性物质（如化纤衣物、化妆品）会破坏皮肤屏障，加重炎症反应并形成慢性病变。
内分泌与代谢因素影响免疫调节，甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等代谢异常会降低皮肤抵抗力，增加神经敏感性，诱发或加重神经性皮炎。
遗传与体质因素存在个体差异，家族中有过敏性疾病史者患病风险更高，过敏体质者皮肤更易因内外刺激引发神经-免疫失衡，表现为慢性瘙痒性斑块。
特殊人群需注意：儿童应避免过度搔抓，减少摩擦刺激；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预；老年患者需加强皮肤保湿，控制基础疾病（如糖尿病）以降低复发风险。
