肝肾综合征治疗需结合原发病与病情分期，核心目标是改善肾功能与维持内环境稳定。
一、肝硬化失代偿期合并肝肾综合征
优先通过扩容治疗（如白蛋白输注）提升有效循环血量，必要时联合特利加压素等血管活性药物，同时控制腹水与电解质紊乱，避免肾毒性药物。
二、急性肾损伤型肝肾综合征
需紧急排查感染、药物等诱因，短期使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持肾灌注，必要时考虑连续性肾脏替代治疗清除毒素，同时加强营养支持。
三、慢性肾衰竭型肝肾综合征
以保护残余肾功能为主，严格限制蛋白质摄入，控制血压与血糖，避免使用肾毒性抗生素，定期监测肾功能指标，必要时转诊至肾内科评估透析指征。
四、特殊人群注意事项
老年患者需密切监测电解质变化，避免过度利尿；妊娠期女性优先保守治疗，必要时终止妊娠以挽救生命；合并糖尿病者需严格控糖，预防低血糖加重肾损伤。
